La ministra de Sanidad, Mónica García, ofrece declaraciones tras el Consejo de Ministros.
De acuerdo al estudio ‘Evaluación de la sanidad privada en el sistema sanitario de España’ publicado este martes por el departamento de Mónica García, la colaboración con entidades privadas “ha pasado de ser un recurso excepcional para convertirse en una práctica estructural”. Esto implica, alerta Sanidad, “desviar una parte creciente del presupuesto público a empresas cuya lógica responde al beneficio, no al interés general”.
El número de hospitales privados integrados en el Sistema Nacional de Salud ha aumentado de 106 en 2011 a 145 en 2023, lo que representa un crecimiento del 36,8%. “Estos centros, considerados de dependencia funcional privada, ya suponen el 30,7% del total de hospitales”, destaca Sanidad.
En concreto, del conjunto de 754 centros hospitalarios registrados en 2023, 472 (62,6%) pertenecen al SNS. De estos, el 69,3% (327) corresponde a centros públicos y el 30,7% (145) restante a centros privados con más de un 80% de la financiación o de la actividad vinculada al SNS.
En el año 2025 había seis hospitales privados con concierto sustitutorio, 138 con concierto parcial y 109 pertenecientes a la red de utilización pública, siendo la mayoría de estos en Cataluña (93), detalla el estudio.
Las CCAA con mayor número de hospitales con concierto parcial con el SNS fueron Andalucía (23), Castilla y León (19), Murcia (14), la Comunidad de Madrid (13) y Canarias (13).
Además, la proporción de camas operativas que pertenece a los centros privados dentro del Sistema Nacional de Salud ha pasado del 13,7% en 2011 al 17,8% en 2023 y la proporción de quirófanos que pertenece a estos centros ha crecido del 8% al 10,7%. Este fenómeno se concentra especialmente en comunidades como Cataluña y Navarra, “donde la red privada representa una parte sustancial de la infraestructura asistencial”.
El único ámbito en el que la dotación y la actividad asistencial aumenta en los hospitales privados que no pertenecen al SNS es en lo relacionado con la realización de pruebas diagnósticas.
Uso de fondos públicos en centros sanitarios privados
En 2023, continúa el departamento de Mónica García en una nota, el 34,6% de las estancias hospitalarias y el 17,6% de las altas registradas en centros de gestión privada no pertenecientes al SNS fueron financiadas con fondos públicos. Asimismo, alrededor del 21% de las intervenciones de cirugía mayor ambulatoria y de las sesiones de hospitalización de día realizadas en estos centros recibieron financiación del Sistema Nacional de Salud.
El informe subraya que este modelo de colaboración no ha demostrado “mejoras significativas en eficiencia ni en resultados de salud” y advierte sobre los riesgos que supone una “transferencia progresiva” de gasto público hacia la gestión privada en términos de planificación y control del sistema.
Sanidad advierte sobre la existencia de riesgos que el informe asocia a este modelo mixto. Entre ellos, la fragmentación de la red asistencial, brechas salariales y de condiciones laborales del personal o la pérdida de capacidad pública de planificación.
A esto hay que sumar riesgos de sobrecoste y escasa trazabilidad en facturación o la atención selectiva por parte del sector privado, que concentra los casos menos complejos.
El informe también recoge la evolución del aseguramiento privado, que ha experimentado un “notable crecimiento” en los últimos años. En 2024, el 32,6% de la población española disponía de un seguro médico privado, frente al 17,2 % en 2018, lo que representa un incremento casi el doble.
Este aumento ha sido especialmente significativo en comunidades como Extremadura (+296,4%), Ceuta (270,8%), Cantabria (247,8%) y la Comunidad Valenciana (234,8%).
“A pesar de este incremento en el aseguramiento privado, los resultados muestran una proporción mayor de personas que prefieren acudir a los servicios sanitarios públicos, especialmente en aquellos ámbitos relacionados con la atención primaria (69,9%) o con una mayor complejidad o gravedad, como la atención urgente (72,6%) y los ingresos hospitalarios (76,1%)”, apunta Sanidad.
“Estos datos se corresponden”, incide, “con un mayor porcentaje de personas que acudieron a centros sanitarios públicos frente a privados en el último año en el ámbito de la atención primaria (91,5% frente a 32%), los ingresos hospitalarios (75,9% frente a 28,6%) y la atención urgente (86,4% frente a 26%)”.
El documento identifica la pandemia de Covid-19 como “un punto de inflexión en esta tendencia”, ya que a partir de 2020 “se aceleró la contratación de pólizas privadas como respuesta a la percepción de saturación del sistema público, el incremento de los tiempos de espera y la búsqueda de una atención más rápida y accesible, especialmente en consultas diagnósticas y especializadas”.
El informe concluye que, “aunque el sistema público sigue siendo el principal garante del derecho a la salud, la tendencia actual debilita los principios fundacionales del SNS”, destaca el ministerio.
Por ello recomienda reforzar los mecanismos de auditoría y control de la actividad privada financiada con recursos públicos y exigir a los centros concertados la publicación sistemática de indicadores clínicos. También, promover la gestión pública directa como la opción preferente de prestación de servicios sanitarios para unos mejores resultados en salud y un control óptimo de los recursos públicos.
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